Заїкання у дітей

Заїкання, що позначається в медичній термінології як логоневроз, є таким порушенням плавності, темпу і ритму голосу, дихання і мови, при якому їм супроводжують судоми м'язів, які вражають у мовний апарат, а це мова, губи або гортань.

Мова заїкається дитини складається з повторення окремих звуків і складів, також спостерігаються вимушені зупинки. Судоми, якими супроводжується заїкання, можуть бути тонічними і клонічними. При тонічних судомах відзначається напруження і неможливість протягом тривалого періоду часу подолати виникає в мові збій. В свою чергу при клонических судомах дитина повторює окремі звуки або склади (як правило, ті з них, які знаходяться на самому початку слова). Можливий і змішаний варіант - тоно-клонічні заїкання. Буває так, що порушення мови, що обумовлюються заїканням, довго не проявляються у дитини, проте дають про себе знати при виникненні певних стресових ситуацій, які виступають у цьому випадку як пускового механізму.

Про причини

Причини заїкання можна розділити на три основних групи: фізіологічні, соціальні та психологічні.

Фізіологічні причини заїкання можуть бути обумовлені спадковою схильністю, родовою травмою, захворюваннями нервової системи і т.д. Нерідко буває й так, що заїкання з'являється при захворюваннях, що вражають безпосередньо мовні органи (ніс, гортань або глотку). Розвинутися заїкання може і в результаті нервового виснаження на тлі попереднього перенесення таких, наприклад, захворювань, як рахіт, кір, тиф чи коклюш.

Якщо актуальні соціальні причини заїкання, то в такому випадку може мати місце, наприклад, проблема недостатньої реалізації заходів з боку батьків дитини, спрямованих на формування його промови. В результаті може бути порушене вимова звуків, слова можуть вимовлятися на видиху або може розвинутися скороговореніе.

Нерідко буває й так, що заїкання розвивається у дитини за умови одночасного вивчення ним декількох мов або на фоні перевантаження, що стосується роботи з мовним матеріалом, особливо, якщо таке перевантаження в цілому не відповідає віку дитини. В якості причини мовних порушень також можна позначити зайву строгість батьків щодо дитини.

Зрештою, допускається і такий варіант, як навмисне копіювання промови дійсно заикающегося людини. Група варіантів, які потрапляють під соціальні причини, може спровокувати розвиток порушень навіть у дітей із спочатку нормальним станом нервової системи.

І, нарешті, психологічні причини заїкання. Такі причини обумовлюються емоційним станом дитини. Тут не йдеться про якісь проблеми з нервовою системою, спровокувати заїкання може сильне і раптове психоемоційний потрясіння.

Найчастіше в якості попередніх заїкання факторів виділяють певні невротичні реакції, які проявляються на тлі будь-яких дитячих страхів. До таких страхам можна віднести боязнь темряви, гучних звуків, втрати батьків, покарання і т.д. Нерідко причиною появи заїкання у маленьких дітей (від 3 років і більше) стає неадекватна поведінка на їх адресу тварин.

В основному напади заїкання у дітей проявляються частіше в період перенесення тих чи інших захворювань, в результаті перевтоми, при певних неприємностях (вдома, в школі та ін.). Спостерігається навіть певна залежність від погодних умов, раціону харчування і сезону. Що примітно, якщо в щоденному раціоні харчування дитини міститься занадто багато білкової їжі, то прояв заїкання посилюється і в цьому випадку.

Порушення мови (і заїкання зокрема) також часто розвиваються в перехідному віці і в період активного росту зубів. Відносно часто відзначаються випадки появи заїкання на тлі інфекційних захворювань. Захворювання в хронічній формі перебігу причиною появи у дитини порушень мови не є, хоча їх наявність і може виступати як фактор, що підсилює вже наявні у нього порушення. Приміром, якщо через наявні аденоїдних розростань дитині стає важче дихати носом, то через це у нього цілком можуть з'явитися проблеми з мовленням.

Як лікувати заїкання?

Природно, що заїкання потрібно намагатися усунути. І хоча відвідування логопеда для цього є мірою правильною, вона, між тим, є лише одним із варіантів лікування.

Додатково потрібно відвідувати педіатра і психолога.

Педіатр зокрема повинен визначити, яка конкретно патологія може бути актуальна в конкретному випадку, і після її виявлення, відповідно, призначити необхідне лікування. Також їм розробляється план заходів, спрямованих на зміцнення організму дитини і на забезпечення профілактики захворювань, при яких уражається мовний апарат, починаючи від застуди і закінчуючи захворюваннями з ураженням голосових зв'язок і вух. Призначаються фізіотерапевтичні процедури, такі як електросон, масажні процедури, басейн і пр.

Що стосується психолога (або психотерапевта), то його вплив полягає в наданні дитині допомоги, що дозволяє впоратися з наявними захворюваннями. Паралельно цей фахівець допоможе дитині в коригуванні сприйняття факторів, що провокують посилення заїкання і в цілому його викликають. Зокрема з його допомогою дитина може навчитися відчувати себе комфортно в будь-якій можливій ситуації, усвідомлювати власну повноцінність і відсутність будь-яких відмінностей від однолітків (образно кажучи - що він нічим не гірше інших). Відвідання цього спеціаліста проводиться в присутності батьків на прийомі - їм також слід знати, як вони можуть допомогти дитині.

Лікування у логопеда направлено реалізацію певних положень в його рамках, за рахунок чого дитина зможе швидше впоратися з проблемним для себе захворюванням. Виділимо ці положення в загальних рисах:

• Проведення занять у логопеда проходить відповідно певної етапної і послідовної схемою. Спочатку дитина навчається правильному викладу текстів. Їм переказуються матеріали домашнього завдання, зачитуються вірші. Як особливості цього пункту можна виділити те, що дитина почуває себе комфортно, адже виконуючи будь-яке з необхідних дій, він знає, що оцінки він за це не отримає, сміятися над неправильністю результатів і спроб, що приймаються в їх досягненні, також ніхто не стане. При проведенні таких занять мова дітей відтворюється спокійно і розмірено, без змін в інтонації. Коли виходить досягти результату, і заїкання у дитини зникає при роботі над усними розповідями, в мова повинна бути привнесена певна емоційне забарвлення, для чого його просять на чомусь зробити акцент, підвищити голос, зробити паузу і пр.
• Іншою особливістю занять є те, що під час них також моделюються ті чи інші ситуації, в які дитина може потрапити. За рахунок такого підходу забезпечується «звикання» дитини, що, в свою чергу, дозволить скоротити хвилювання при подібному їх повторенні. Іншими словами, ситуації опрацьовуються так, щоб дитина навчилася справлятися із заїканням навіть в тих випадках, коли ті чи інші ситуації розвиваються не в кабінеті лікаря, який допомагає йому в цьому.
• При проведенні занять важливо, щоб в наявності були приклади правильно воспроизводимой мови. Сюди може відноситися мова самого логопеда, розмова пацієнтів, благополучно завершили лікування заїкання, аудіозаписи та пр.
• Не менш важливо в такому лікуванні використовувати логопедичну ритміку. Такий лікувальний прийом грунтується реалізації низки заходів, точніше це комплекс вправ для мімічних і голосових м'язів, ігри та вправи з співом, рухливі ігри тощо.
• Додатково логопед призначає домашні завдання для дитини.
• Добре, якщо надаватиметься допомога буде не тільки батьками і лікарями, а й тими, з ким дитина також проводить чималу частину часу. В останньому випадку мається на увазі певний вплив вихователів і педагогів у школі.

Крім занять у логопеда, існують і інші способи лікування заїкання, зупинимося на них.

Дихальні вправи. У цьому випадку лікування дозволить домогтися більш вільного і природного звучання голосу дитини. За рахунок виконуваних вправ виявляється сприятливий вплив на його дихальну систему. Діафрагма в цьому випадку тренується так, що вона починає брати безпосередню участь в голосообразовании. Крім цього, дитина навчається глибоко дихати, його голосові зв'язки набувають за рахунок виконуваних вправ велику рухливість, що, в свою чергу, дозволяє домагатися тісного їх змикання під час розмови. Доповнити лікування з виконанням дихальних вправ можна релаксацією.

Комп'ютерні програми. Ефективним стає і лікування за рахунок такого способу впливу, зокрема воно спрямоване на синхронізацію мовного і слухового центрів. Тут дитиною вимовляються в мікрофон слова, в той час як програмою буквально на долю секунди затримується мова. В цьому випадку дитина, чуючи свій голос за певної затримки, буде намагатися підлаштуватися під нього. Таким способом можна домогтися плавності і безперервності мовлення. Крім того, крім такої регулювання промови використання програми має на увазі і програвання деяких ситуацій, що виникають зазвичай в процесі «стресового» спілкування (невдоволення, гнів, заперечення та ін.). Дитина відповідає в мікрофон, програма оцінює, наскільки успішно у нього вийшло справитися із завданням, і в підсумку вправи доповнюються підказками щодо того, що слід поліпшити.

Точковий масаж. Залежно від масштабів проблеми розробляється конкретний варіант курсу лікування. В ході проведення процедур здійснюється вплив на відповідні точки на ногах, грудній клітці, обличчі та спині. Помітити поліпшення в мові дитини можна вже після першого курсу, в цілому ж ефективність лікування і швидкість досягнення результатів у кожному конкретному випадку може відрізнятися. За рахунок проведення процедур такого масажу можна домогтися відновлення нервової регуляції мови.

Медикаментозне лікування. Такого типу вплив в лікуванні заїкання виступає лише як доповнення до загального курсу. Тут можуть застосовуватися транквілізатори, протисудомні препарати, а також препарати специфічного впливу, спрямовані на нейтралізацію впливу речовин, за рахунок яких блокується нормальна діяльність нервових центрів. Можуть також застосовуватися ноотропні препарати, заспокійливі настройки і відвари. Ліків, призначених конкретно для лікування заїкання, не існує.

Роль батьків у лікуванні заїкання

Також важливо повернутися до ролі батьків у боротьбі з розглянутою проблемою заїкання. Перш за все, важливим у лікуванні є найбільш сприятливий час для цього - найкраще почати до вступу дитини до школи. Зрозуміти суть такої рекомендації неважко: це і знаходження дитини в колективі, де наявна проблема мови може стати причиною насмішок, і в цілому труднощі при навчанні (зокрема - при публічних виступах, в рамках котороих потрібно відповідати на запитання вчителів).

Виділимо також додаткові рекомендації.

• Дотримання розпорядку дня. Режим дня грає важливу роль в загальному стані дитини, і, перш за все, стосується це сну. У віці 3-7 років тривалість нічного сну повинна складати 10-11 годин, денного - 2 години. У віці від 7 років тривалість нічного сну повинна складати близько 9:00, денного - 1,5 години. Перед сном телевізор дивитися не рекомендується.
• Сприятлива психологічна атмосфера. Тут мова йде про необхідність виключення галасливого поведінки і сварок при що знаходиться поруч дитину. Це ж стосується постійних обсмикувань, надмірної строгості, частих зауважень і крику на його адресу - все це слід також виключити. Не менш важливим моментом є ставлення до проблеми дитини - важливо не показувати йому власних переживань на її рахунок, ситуації це точно не поліпшить, та й саму проблему не вирішить. Постарайтеся, щоб у дитини було більше позитивних емоцій, хваліть його частіше.
• Допомога в спілкуванні. Зрозуміло, що дитині необхідна допомога по цьому пункту, і для цього необхідно, щоб він чув правильну мову. Розмовляти з дитиною слід спокійно, повільно і лагідно - так у нього з'явиться приклад для наслідування, йому простіше буде засвоювати мову. Виключається повторення труднопроизносимих слів по нескольку раз.
• Загальне зміцнення здоров'я. Нервове напруження необхідно послаблювати, перевтома і галасливі компанії повинні бути виключені. Корисно загартовування, активні ігри, гімнастика.
  

Підсумовуючи, можна додати, що науково доведеним фактом є те, що основною причиною заїкання є мовна дискоординація. Враховуючи те, що мова є сама по собі навиком, важливо забезпечити формування у дитини відповідних навичок мовлення на конкретних прикладах, тому цього слід приділяти особливу увагу. І, звичайно, не менш важливим моментом є створення сприятливої психологічної атмосфери при відповідному відношенні до дитини. Саму проблему потрібно вирішувати, і починати це робити потрібно якомога раніше.